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    福建护理专业知识备考材料:静脉输液穿刺

    2021-04-09 16:23:18| 来源:福建中公教育

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    作为一名护士或者准护士,普遍认为静脉输液是一项最基础、最简单的操作,但事实可能并非如此。因为疾病的复杂性和多样性,特别是对一些特殊患者,一不小心,就可能选错血管,“误入歧途”!

    我们一起回顾下我们常选的输液部位~

    对于成人患者,上肢常用的浅静脉有肘正中静脉、头静脉、贵要静脉、手背静脉网。手背静脉网是成人患者输液时的首选部位;肘正中静脉、贵要静脉和头静脉可以用来采集血标本、静脉推注药液或作为经外周中心静脉置管(PICC)的穿刺部位。下肢常用的浅静脉有大隐静脉、小隐静脉和足背静脉网,但下肢的浅静脉不作为静脉输液时的首选部位,因为下肢静脉有静脉瓣,容易形成血栓。

    小儿常用足背静脉,但成人不主张用足背静脉,因其容易引起血栓性静脉炎。同时,因为头皮静脉分布较多,互相沟通,且表浅易见,不宜滑动,便于固定,因此,常用于小儿的静脉输液。常用的较大的头皮静脉有颞浅静脉、额静脉、枕静脉和耳后静脉。

    以上是我们常用的静脉选择,但是具体选择因人而异,如何避免“误入歧途”呢,给大家总结如下:

    1.建议选择非惯用手臂上的静脉血管。

    2.避免选择手腕内侧面,因其会增加穿刺的疼痛感,且可能对神经造成损害。

    3.避免触诊时有疼痛的部位;避免受伤部位及受伤部位的末梢部位,如开放性伤口、有感染的末端部位、受损伤的静脉(例如青肿、外渗、静脉炎、硬化、索状或充血)、瓣膜部位之前外渗后或渗出的部位,以及进行过手术的部位。

    4.避免穿刺做过腋窝淋巴结切除、淋巴水肿或动静脉瘘一侧的上肢静脉或脑血管意外引起的患侧静脉。

    5.对于成人及儿童患者在静脉穿刺困难和/或静脉穿刺失败后,应在超声引导下置入外周静脉短导管。

    基于一般情况和特殊情况的掌握,大家就可以更好地灵活避免静脉输液部位选择的错误啦!

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