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    福建医学基础知识材料:月经周期

    2021-04-09 16:26:21| 来源:福建中公教育

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    男性同胞每个月总有那么几天不太好过,大多数是因为自己身边的对象每个月总有那么几天身体不适,情绪消极低迷,从而受到连累。女生这种有规律的现象主要与月经有关。那么这样有规律的现象是怎么产生的呢?

    育龄妇女卵巢的卵泡生长、排卵和黄体形成及伴随雌、孕激素分泌具有明显的周期性特征,由此引起子宫内膜周期性剥脱、出血的现象称为月经。根据月经周期中卵巢及子宫的形态和功能变化,将月经周期分为以下几个时期。

    卵泡期

    卵泡期又称增生期,—般为月经周期的第1天到第14天,与周期性募集的卵泡快速生长时期相对应。由于该期卵泡快速生长及分泌的雌激素逐渐增加,因月经损伤的子宫内膜开始修复,生长增厚,由最初的0.5mm增加至8~10mm,子宫腺体增多,间质中向内膜供血的螺旋动脉也变长、扩大、弯曲。临床上常根据B超检查所显示的子宫内膜厚度及是否出现“三线征”判断内膜增生情况。这时宫颈分泌黏液逐渐增加,尤其是接近排卵时分泌大量稀薄,透明的黏液,拉丝度可达10cm以上,精子容易穿过其中的孔隙。

    黄体期

    黄体期又称分泌期,—般为月经周期的第15天到第28天。排卵后形成的黄体分泌大量孕激素和雌激素,子宫内膜厚度还有一定增加,同时分泌功能增强,表现为内膜腺体变得更为弯曲,分泌大量黏液,在腺上皮细胞的基底部出现包含有糖原的小泡。螺旋动脉更加增长弯曲。内膜基质变得水肿,其中梭形的间质细胞增大变圆,发生蜕膜化改变。这些变化都有利于进入宫腔的早期胚胎的存活和植入。月经周期的第16天到第19天为着床窗口期,这时的内膜具备对囊胚的接受性,因此,在实施体外受精-胚胎移植时,胚胎的移植必须在这段时间实施。黄体期的宫颈分泌黏液量逐渐减少,质地变黏稠而混浊,拉丝度差,易断裂。

    月经期

    月经期是月经周期开始的几天,与增生期的早期有所重叠。如果排卵后没有发生受精、着床,则黄体萎缩退化,导致血中雌、孕激素水平突然降低,螺旋小动脉痉挛性收缩,因而内膜靠腔面三分之二的功能层组织出现缺血、变性、坏死,最后剥脱,血管破裂,出血。从子宫内膜开始剥脱出血到结束,正常情况下一般持续3~5天。一次月经的出血量因人而异,少至20ml,多至100ml,平均约50ml。月经血色暗红,因其中含有坏死内膜组织释放的纤溶酶,因而不凝固,但如果出血量过多,纤溶酶不足以使纤维蛋白溶解,则月经血中可出现血凝块。

    我们将以月经为特征的这种周期性变化称为月经周期,一般指两次月经第一天之间的时间。月经一般一个月出现一次,而月经周期的长度则因人而异,一般为21~35天,平均28天。通常月经时子宫肌层收缩有助于月经血从子宫腔排出,可致腹部稍有不适。但如果经血排出不畅,引发较明显的腹痛,即为痛经。月经周期中,除上述变化外,阴道黏膜、乳房受月经周期中雌、孕激素的影响也会相应的发生周期性变化,因而导致身体的不适,使女性每个月总有那么几天心情也不怎么美丽,希望身边的男同志们予以理解和包容。

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